HA PRP კოლექციის ტუბი
Მოკლე აღწერა:
HA არის ჰიალურონის მჟავა, საყოველთაოდ ცნობილი როგორც ჰიალურონის მჟავა, სრული ინგლისური სახელი: ჰიალურონის მჟავა.ჰიალურონის მჟავა ეკუთვნის გლიკოზამინოგლიკანების ოჯახს, რომელიც შედგება განმეორებითი დისაქარიდის ერთეულებისგან.ის შეიწოვება და დაიშლება ადამიანის ორგანიზმის მიერ.მისი მოქმედების დრო უფრო გრძელია ვიდრე კოლაგენის.მას შეუძლია გაახანგრძლივოს მოქმედების დრო ჯვარედინი დაკავშირების გზით და ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს 6-18 თვემდე.
მუხლის ოსტეოართრიტის ძირითადი პათოფიზიოლოგიური ცვლილებებია ხრტილის დაკარგვა, სუბქონდრალური ძვლის რეკონსტრუქცია, ოსტეოფიტების წარმოქმნა და სინოვიალური ანთებითი რეაქცია.ადრეული კლინიკური გამოვლინებებია სახსრებისა და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება, ტკივილი და სიმტკიცე.დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ის თანდათან იწვევს სახსრების დისფუნქციას და სერიოზულად აისახება ცხოვრების ხარისხზე.კვლევის მიხედვით, 2010 წელს ოსტეოართრიტის ინვალიდობის მაჩვენებელი მსოფლიოში 2.2%-ს შეადგენდა, ხოლო ინვალიდთა რაოდენობამ იმავე წელს 1.7 მილიონს გადააჭარბა, რამაც სერიოზული ზიანი მიაყენა საზოგადოებას, ოჯახებს და ინდივიდებს.HA არის მაღალმოლეკულური პოლისაქარიდის ბიომასალა, რომელიც წარმოიქმნება n-აცეტილგლუკურონის მჟავის განმეორებითი მონაცვლეობით.ეს არის სახსრის სინოვიალური სითხის მთავარი კომპონენტი და ხრტილოვანი მატრიცის ერთ-ერთი კომპონენტი.ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სახსრების კვებასა და დაცვაში.კლინიკურად დადასტურდა, რომ HA ოსტეოართრიტის მკურნალობისას აქვს გარკვეული ეფექტი მუხლის ტკივილის სიმპტომების შემსუბუქებაზე და მუხლის მობილობის გაუმჯობესებაზე.თუმცა, მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მხარდაჭერის ნაკლებობის გამო, განსაკუთრებით გაურკვეველი გრძელვადიანი ეფექტურობის გამო, მუხლის ოსტეოართრიტის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უახლესი AAOS გაიდლაინები არ გირჩევთ ჰიალურონის მჟავას გამოყენებას და რეკომენდაციის დონე მკაცრად არის რეკომენდებული.ტრიამცინოლონ აცეტონიდს, როგორც ხანგრძლივი მოქმედების სინთეზურ გლუკოკორტიკოიდს, აქვს ძლიერი და ხანგრძლივი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
მისი მექანიზმი არის მაკროფაგების მიერ ფაგოციტოზის და ანტიგენების დამუშავების დათრგუნვა;ლიზოსომური მემბრანის სტაბილიზაცია და ლიზოსომაში ჰიდროლაზას გამოყოფის შემცირება;თრგუნავს ლეიკოციტების და მაკროფაგების მიგრაციას სისხლძარღვებიდან და ამცირებს ანთებით რეაქციას.ეს კვლევა ვარაუდობს, რომ ტრიამცინოლონ აცეტონიდის სახსარშიდა ინექციის ეფექტი კარგია მკურნალობიდან ერთი თვის განმავლობაში, მაგრამ პენსიაზე გასვლისას, განსაკუთრებით მკურნალობის 6 თვის შემდეგ, ეფექტი მნიშვნელოვნად ჩამოუვარდება დანარჩენ ორ ჯგუფს.მაკალინდონმა და სხვა კვლევებმა აჩვენეს, რომ მუხლის ოსტეოართრიტის მქონე სიმპტომატური პაციენტებისთვის ტრიამცინოლონ აცეტონიდის ინტრაარტიკულური ინექცია იწვევდა ხრტილის მოცულობის მნიშვნელოვან დაკარგვას და არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება მუხლის ტკივილში ნორმალურ ფიზიოლოგიურ ხსნართან შედარებით.
ზემოაღნიშნული კვლევები არ უჭერს მხარს ამ მკურნალობას მუხლის ოსტეოართრიტის მქონე სიმპტომატური პაციენტებისთვის.ზოგიერთმა მკვლევარმა გამოიყენა ტრიამცინოლონის აცეტონიდი და ნატრიუმის ჰიალურონატის სახსარშიდა ინექცია მუხლის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ და მისი მოკლევადიანი და გრძელვადიანი ეფექტურობა უკეთესია ვიდრე მარტო ჰიალურონის მჟავას.როგორც ახალი მკურნალობა, PRP შეიძლება მიღებულ იქნას პაციენტების აუტოლოგიური პერიფერიული სისხლიდან, იმუნური უარყოფის გარეშე და შეიცავს ზრდის ფაქტორების მაღალ კონცენტრაციას.დადასტურებულია, რომ ზრდის ფაქტორები ხელს უწყობს ქონდროციტების პროლიფერაციას და უჯრედგარე მატრიქსის სინთეზს.უფრო მეტიც, ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ PRP-ს შეუძლია გარკვეული ზომით დათრგუნოს სინოვიუმის თავისუფალი ბაქტერიული ანთება, ხოლო ხელი შეუწყოს ქონდროციტების რეგენერაციას.უფრო და უფრო მეტი ექსპერიმენტი ცხოველებზე და კლინიკური კვლევები აჩვენებს მის კარგ ეფექტურობას.ეს კვლევა აჩვენებს, რომ WOMAC-ის PRP-ის ქულა მკურნალობიდან 1 და 3 თვეში უდრის ჰიალურონის მჟავას და WOMAC-ის ქულა მკურნალობიდან 6 თვეში უკეთესია, ვიდრე დანარჩენი ორი ჯგუფის, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მას აქვს კარგი საშუალო და გრძელვადიანი სამკურნალო ეფექტი.თუმცა, დიდი ნიმუშების გრძელვადიანი კლინიკური შემდგომი კვლევის არარსებობის და შემდგომი მოლეკულური ბიოლოგიის ან MRI გამოსახულების პირდაპირი მხარდაჭერის არარსებობის გამო, შემდგომი კვლევა და დისკუსია ჯერ კიდევ საჭიროა.
